Landratsamt Fürstenfeldbruck

Selbstmeldungen von Kriegsflüchtlingen aus der Ukraine

Sprache / language / мову / язык*

Der Aufenthalt bis zu 90 Tagen ist grundsätzlich zulässig. Diese Meldung ermöglicht dem Landratsamt Fürstenfeldbruck jedoch die Kontaktaufnahme bei Unterstützungsbedarf und ist Voraussetzung für einen Aufenthalt über 90 Tagen, sollte eine Rückkehr bis dahin nicht möglich sein.

Ihre persönlichen Daten

Nachname*

Vorname*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Pass-ID/ Pass-Nr.*

Upload der Pass-Kopie*

Art des Passdokuments / Ausweisdokumentes / Aufenthaltstitels in der Ukraine*

Staatsangehörigkeit*

E-Mail*

Telefon*

Wohnadresse in der Ukraine*

Wohnadresse im Landkreis Fürstenfeldbruck

Straße, Hausnummer*

Ort*

Wohnen Sie bei Freunden / Bekannten / Verwandten?*

Nein

Bitte geben Sie die Kontaktdaten Ihrer Freunde / Bekannten / Verwandten an.

Vorname, Nachname

ggf. E-Mail

ggf. Telefon

Wohnen weitere Geflüchtete mit Ihnen an dieser Adresse?*

Nein

Sind diese Personen zusammen mit Ihnen geflüchtet?*

Nein

Self-declarations by war refugees from the Ukraine

A stay of up to 90 days is generally permitted. However, this notification enables the Fürstenfeldbruck district office to contact you if you need support and is a prerequisite for a stay of more than 90 days if you are not able to return by then.

Your personal information

last name*

first name*

date of birth*

place of birth*

passport number*

Upload a copy of your passport*

Type of travel document / ID document / residence permit in Ukraine*

nationality*

e-mail*

phone number*

address in the Ukraine*

Adress in district Fürstenfelbruck

street, house number*

city*

Do you live with friends / family?*

Nein

Please state the contact information of your friends / family.

first name, last name

e-mail

phone number

Are other refugees living with you at this adress?*

yes

Did those people escape together with you?*

yes

Самореєстрація біженців

Загалом дозволено перебування до 90 днів. Однак це сповіщення дає змогу районному офісу Фюрстенфельдбрука зв’язатися з вами, якщо це необхідно, і є необхідною умовою для перебування понад 90 днів, якщо до цього часу неможливо повернутися.

Будь ласка, не заповнюйте кирилицею

Ваші персональні дані

Будь ласка, використовуйте латинські літери.

Прізвище*

Імʼя*

Дата народження*

Місце народження*

Номер паспорта*

Завантаження копії паспорта*

Тип паспортного документа/документа, що посвідчує особу/посвідки на проживання в Україні*

національність*

Електронна пошта*

Телефон*

Адреса проживання в Україні*

Адреса в районі Фюрстенфельдбрук

Вулиця, Номер будинку*

місто*

Ви живете з друзями / знайомими / родичами?*

Так

Ні

Будь ласка, надайте контактні дані ваших друзів/ знайомих / родичів.

Імʼя, Прізвище

Електронна пошта

Телефон

Чи живуть з вами інші біженці за цією адресою?*

Так

Ці люди тікали разом з вами?*

Так

Самодекларация военных беженцев из Украины

Как правило, допускается пребывание до 90 дней. Тем не менее, это решение позволяет районному отделению Фюрстенфельдбрука связаться с вами в случае необходимости и является обязательным условием для пребывания более 90 дней, если вы не можете вернуться к этому времени.

Пожалуйста, не заполняйте кириллицей

Ваша личная информация

Пожалуйста, используйте латинские буквы.

Фамилия*

имя*

Дата рождения*

место рождения*

номер паспорта*

Загрузите копию паспорта*

Вид паспортного документа/удостоверения личности/вида на жительство в Украине*

Национальность*

Эл. адрес*

телефонный номер*

адрес в Украине*

Адрес в Фюрстенфельдбруке

Улица / Номер дома*

город*

Вы живете с друзьями/семьей?*

Nein

Пожалуйста, укажите контактную информацию ваших друзей/родных.

имя Фамилия

Эл. почта

телефонный номер

Проживают ли с вами по этому адресу другие беженцы?*

да

нет

Эти люди сбежали вместе с вами?*

да

нет

Einreise nach Deutschland

Einreisedatum in die EU*

Einreisedatum nach Deutschland*

Bitte geben Sie die Kontaktdaten der mit Ihnen zusammen geflüchteten Personen an.

Nachname*

Vorname*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Pass-Id /Pass-Nr.*

Upload der Passkopie

Ich benötige finanzielle Hilfe nach dem Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG)*

nein

Weitere Anmerkungen (z.B. besonderer Bedarf, Behinderung, alleinreisende Minderjährige)

Ich stimme der Speicherung und Nutzung meiner Daten zu. Diese Daten können vom Landratsamt Fürstenfeldbruck auch an andere öffentliche Stellen sowie Hilfsorganisationen weitergeleitet werden.*

Entry to Germany

date of entry into the European Union*

date of entry to Germany*

Please state the contact information of your fellow refugees:

last name*

first name*

date of birth*

place of birth*

passport number*

Upload a copy of your passport

I need financial help according to the Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG)*

yes

additional information (for example special need, disabled people, unaccompanied minors)

I agree to the storage and use of my data. This data can also be forwarded to other public bodies and aid organizations by the Fürstenfeldbruck District Office.*

В'їзд до Німеччини

Будь ласка, використовуйте латинські літери.

дата В'їзд до краіни ЄС*

дата В'їзд до Німеччини*

Будь ласка, надайте контактні дані людей, з якими ви втекли:

Прізвище*

Імʼя*

Місце народження*

Номер паспорта*

Завантаження копії паспорта

Мені потрібна фінансова допомога відповідно до Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG)*

Так

Ні

Більше приміток (наприклад особлива потреба, інвалідність, неповнолітніх без супроводу)

Я даю згоду на зберігання та використання моїх даних. Ці дані також можна передати іншим органам влади та організаціям допомоги в районній адміністрації Фюрстенфельдбрука.*

Въезд в Германию

Пожалуйста, используйте латинские буквы.

дата въезда в Евросоюз*

дата въезда в Германию*

Пожалуйста, укажите контактную информацию других беженцев:

Фамилия*

имя*

Дата рождения*

место рождения*

номер паспорта*

Загрузите копию паспорта

Мне нужна финансовая помощь в соответствии с Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG)*

да

Нет

дополнительная информация (например, особые потребности, инвалиды, несовершеннолетние без сопровождения)

Я согласен на хранение и использование моих данных. Эти данные также могут быть переданы другим органам власти и некоммерческим организациям районным управлением Фюрстенфельдбрука.*

all fields marked with a (*) are required and must be filled out

Privacy

Imprint